URS of ureteroscopie is een operatie om in de ureter te kijken. Meestal wordt een URS gepland om nierstenen te behandelen. De niersteen is in de ureter beland en dan noemt men hem uretersteen. Een URS kan ook gebeuren om een uretergezwel te behandelen of om een vernauwing in de ureter te behandelen. Vaak zit het steentje net voor de ingang van de blaas aan het zogenaamde ostium. Als het een klein steentje is, kleiner dan 4 mm, zal het steentje meestal zelf in de blaas raken. Al te vaak blijft het steentje net voor het ostium zitten en dient een URS te gebeuren omdat de koliek in alle hevigheid blijft terugkomen.
Ureterorenoscopie of afgekort Ureteroscopie
Men onderscheidt bij een uretersteen twee soorten stenen. De laag gelegen en de hoog gelegen stenen. De ligging in de ureter ten opzichte van de blaas is van groot belang. Hoe lager in het afvoerkanaal, richting blaas dus, hoe gemakkelijker men de steen kan bereiken. Als men de steen kan bereiken kan men hem meestal ook behandelen. Vaak kan men de steen wegnemen zonder het te moeten verkleinen. Dit gebeurt met een kleine paktang of met een speciaal netje of mandje genoemd naar de uitvinder: Dormia. Soms moet de niersteen verbrijzeld worden met een pneumatisch hamertje of met de holmiumlaser.
Als de niersteen hoog in de ureter vast zit, is de steen moelijker te bereiken: de afstand vanuit de blaas tot aan de steen is nu eenmaal langer. In dat geval kan men opteren om eerst met de niersteenvergruizer de steen stuk te krijgen. Een andere optie is een flexibele ureteroscopie te verrichten. Soms kan men zelfs met flexibele scopen niet veilig tot aan de niersteen geraken. In dat geval plaatst men een stentin de ureter en kan men na enkele dagen of weken opnieuw proberen. Vaak lukt het dan wel omdat door de stent de ureter toegangkelijker wordt.
Na een ureteroscopie laat men vaak een stent achter. Als men een URS doet zwelt het slijmvlies van de ureter op. De zwelling kan de ureter weer dicht doen zitten met een nierkoliek als gevolg. Vergelijk dit opzwellen met het opzwellen van oogleden na een slag op het oog. Om kolieken na een URS te vermijden wordt een stent gezet zodat de urine toch naar de blaas kan. De stent moet dan wel weer verwijderd na enkele weken. Verwijdering van een stent kan onder locale verdoving of onder volledige verdoving.
Als een ureterocopie zeer vlot verloopt kan men ook opteren om geen stent te plaatsen. Dan moet men wel de eerste twee a drie dagen na een ureteroscopie rekening houden met optreden van na-kolieken: soms even pijnlijk als een koliek door een uretersteeen.
Ik denk dat ik bij de URS veel geluk heb gehad dat er geen stent geplaatst is geweest (als ik dat zo lees hier). Het verwijderen van de stent gebeurt dan nadien op de naconsultatie dacht ik ? Is volledige verdoving dan niet de aangewezen weg ? Zo lijkt het mij altans.
Zijn er hier mensen die iets kunnen vertellen over het verwijderen van de stent ?
Ik vraag dit omdat ik er zeker van ben dat eens men met nierstenen te maken heeft gehad, men nooit meer zeker is wanneer de volgende stenen zich zullen aandienen.
Ze hebben bij mij gisteren een stent gestoken. Op 2 januari wordt hij terug operatief verwijderd onder volledige narcose
Bedankt voor de informatie. Onder volledige narcose en operatief. Ik hoop dat ze dat altijd en overal doen want ik hoorde de uroloog bij mij zeggen van “moest het nodig zijn dan wordt er een stent geplaatst en die wordt er daarna op de raadpleging uitgehaald ….”. Ik denk dat ik het zo gehoord heb. Ik moet eerstdaags terug op naconsultatie en ik ga mij daarover bij mijn uroloog toch nog eens laten inlichten.
ik bibber al, want volgende week wordt bij mij een niersteen weggehaald onder verdoving via de urether, en daarna wordt een stent geplaatst die men niet onder verdoving zal verwijderen….
Als je het vraagt aan de uroloog of de stent onder narcose kan verwijderd zal hij of zij dit wellicht toch overwegen
Precies hetzelfde als men tegen mij heeft gezegd bij het verwijderen van de niersteen. De verwijdering is gebeurd onder volledige verdoving in het operatiekwartier (rare ervaring ook wel maar het was nu wel echt nodig). Bij mij is het ook via de ureter gegaan. Dat is een goede ingreep, alleen als je terug op je kamer komt ben je nog wel niet helemaal terug en vooral naar het toilet gaan is de eerste uren even niet aangenaam, de dag erna is het al veel beter. Maar ja … ik had ook de indruk dat de stent op naconsultatie zonder verdoving weggehaald wordt (gelukkig is bij mij de ingreep gelukt zonder stent nodig). Ik ben benieuwd voor u en het kan altijd nog dat er geen stent nodig zal zijn … Laat zeker je ervaringen weten via dit forum.