Wat gebeurt er na ESWL?
Na een niersteenverbrijzeling met ESWL (Extracorporale Shockwave Lithotripsie) kunnen verschillende reacties optreden.
Bloedverlies bij het plassen
Je kan bloed in de urine zien. Bij elke schokgolf wordt de niersteen tegen de wand van de urinewegen bewogen. Dit kan leiden tot een lichte tot matige bloeding. Meestal wordt de urine na één of twee keer plassen weer helder.
Forse bloeding rond de nier
Heel zelden ontstaat er een sterke bloeding rond de nier. Dit stopt meestal vanzelf, omdat de ruimte rond de nier beperkt is. Soms wordt zo’n bloeding toevallig gevonden, bijvoorbeeld bij een controle-echo om te kijken of de steen nog aanwezig is.
Verbrijzeld gesteente en eventuele blokkades
Als de steen wordt verbrijzeld, valt hij uit elkaar in kleine stukjes of zand. Die passeren meestal zonder problemen via de urinewegen naar buiten. Als er echter grote stukken overblijven, kunnen die soms de urineleider (ureter) blokkeren. Dit kan leiden tot nierkolieken, hevige pijnlijke aanvallen.
In dat geval kan het nodig zijn om een ureteroscopie uit te voeren of een stent te plaatsen. Meestal verdwijnen grotere stukken met pijnstilling en geduld vanzelf.
Koorts na ESWL: wanneer contact opnemen?
Koorts na ESWL is een belangrijk alarmsignaal. Het kan duiden op een urineweginfectie die verergert. Zeker als de urine niet goed kan wegvloeien, kan dit gevaarlijk zijn en tot een bloedvergiftiging (sepsis) leiden.
Neem daarom bij koorts altijd contact op met je huisarts of uroloog. Zij kunnen bijvoorbeeld via echografie controleren of er urineophoping (stuwing) is in de nier. Stuwing is te zien als grote donkere plekken op de nier.
Bij aanhoudende koorts en stuwing moet de nier worden ontlast. Dat kan met een stent of een nefrostomieslang, een buisje dat de urine afvoert.
Geen verandering na ESWL
Soms gebeurt er niets als de steen te hard is en niet verbrijzeld kan worden.
Wanneer contact opnemen?
- Bij het optreden van koorts na de behandeling
- Bij hevige pijn die niet onder controle is met de voorgeschreven pijnstilling
- Als de bloed in de urine na enkele dagen niet minder wordt
- Bij plots verergerende klachten zoals hevige pijn, misselijkheid of braken
Medische disclaimer
Deze informatie is bedoeld als algemene uitleg. Het vervangt geen medisch advies van je arts of specialist. Bij vragen of klachten is het altijd belangrijk om contact op te nemen met een zorgverlener.